初めて受診される患者さまには問診票の記入をお願いしており、下のバナーより問診票をダウンロードできるようご用意いたしました。
ご自宅で事前に記入してお持ちいただけますと、ご来院当日の受付けがスームズとなりますので、ご希望の方はどうぞご利用ください。

※ 来院時に、ご記入いただいた問診票と資格確認書（マイナ保険証でない方）を受付けにご提出ください。

※ マイナ保険証ご利用の方へのお願い
顔認証機器のトラブル等により資格情報の確認が出来ないこともございますので、マイナンバーカードの他「資格情報のお知らせ」又は「マイナポータル画面（ＰＤＦを含む）」をご準備いただけますと幸いです。

当院は「かかりつけ医」として以下の取組みを行っています。
●健康診断の結果等の健康管理に係る相談
●保健・福祉サービスに関する相談
●必要に応じ専門医や専門医療機関への紹介
●在宅患者さまに対して夜間・休日の問い合わせへの対応

かかりつけ医療機関を有する地域の医療機関は、兵庫県の医療機能情報提供制度「兵庫県医療機関情報システム」 のホームページにて検索できます。

当院では、医薬品の安定供給に向けた取組みとして、薬剤の一般名を記載する処方箋を交付することがあります。
薬剤の供給状況を踏まえつつ、一般名処方の趣旨を患者様に十分に説明することを心がけておりますが、ご不明な点はお気軽に医師にお問い合わせください。


一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合でも、患者様に必要な医薬品が提供しやすくなります。
一般名処方の場合、調剤薬局にて先発医薬品か後発医薬品を選択いただけますが、令和6年10月1日より「長期収載品の選定療養」が導入されましたので、後発医薬品のある先発医薬品を選択された場合には、後発医薬品との差額の「特別の料金」負担が発生します。
長期収載品の選定療養とは、「医療上の必要性がある場合」を除き、薬の有効性に関係のない理由で先発医薬品を希望する場合は、「特別な料金」として、先発医薬品と後発医薬品の薬価の差額の 2分の1相当額(注） を負担する仕組みです。
注）令和8年6月1日より「特別の料金」が、4分の1相当額から2分の1相当額に変更となりました。

当院では、安心・安全な環境で質の高い医療を提供し、患者様に安心して受診していただくために、患者様と医療従事者との良好な信頼関係が不可欠であると考えております。 しかしながら、万が一以下のような暴言、暴力、迷惑行為等により信頼関係を損ねる事態が生じた場合は、受診や院内への立ち入りをお断り（退去命令）し、場合によっては警察に通報するなどの措置を講じることがあります。
すべての患者様に最善の医療を提供するため、あらかじめご了承いただくとともに、ご理解とご協力をお願い申し上げます。

大声や奇声、暴言または脅迫的な言動により、他のクリニック利用者や職員に迷惑を及ぼすこと（尊厳や人格を傷つけるような行為）

来院者および職員に対する暴力行為、もしくはその恐れが強い場合

解決しがたい要求を繰り返し行い、職員の業務を妨害すること（必要限度を超えて電話等を強要する行為等）

職員にみだりに接触すること、卑猥な発言などの公然わいせつ行為及びストーカー行為をすること

正当な理由もなくクリニックに立ち入り、長時間とどまること

医療従事者の指示に従わない行為（飲酒・喫煙等）

クリニック側の了承を得ず撮影や録音をすること

土下座の要求や、謝罪文の作成・提出を強要すること

院内の機器類の無断使用、持ち出し、または器物破損行為

正当な理由なく医療費の支払いを拒否すること

その他、院内において他の利用者や医院の迷惑と判断される行為、および医療に支障をきたす迷惑行為